Нужны ли антибиотики при геморрое?

Антибиотики при геморрое обычно применяются в составе консервативного лечения заболевания в стадии обострения. Другим показанием к назначению является хирургическая операция на прямой кишке. Использование антибиотиков в обоих случаях позволяет предотвратить развитие осложнений.

Роль антибиотиков в лечении геморроя

Антибиотики – это группа препаратов, оказывающих антибактериальный эффект. Они подавляют деятельность патогенной микрофлоры, которая вызывает развитие инфекционно-воспалительных процессов. Такие осложнения сопровождают любое обострение геморроя и становятся причиной истончения слизистой оболочки прямой кишки с последующим появлением язвочек, ранок, микротрещин.

Роль антибиотиков в лечении геморрояМикротравмы могут быть получены после процедур. Другой причиной травмирования слизистой оболочки являются твёрдые каловые массы.

В полости прямой кишки находится множество микроорганизмов, включая условно-патогенные виды. Если иммунитет падает, они начинают размножаться, проникают в ткани и кровь через поврежденную слизистую оболочку и вызывают опасные осложнения.

Одним из таких состояний является сепсис (системная воспалительная реакция организма), который приводит к летальному исходу почти в половине случаев. Другое не менее грозное осложнение – свищ. Это отверстие, открывающееся наружу или в полый орган, через которое выходит слизисто-кровянистое содержимое, гной. Такая патология может стать причиной развития опухоли.

Если геморрой сильно воспалился, антибиотики просто необходимы. Они избавят больного от дальнейшего развития бактериальной инфекции. Эти препараты также назначаются при сопутствующих болезнях.

К ним относится проктит, который характеризуется воспалением слизистой оболочки прямой кишки. Он сопровождается болью, жжением и выделениями (в т. ч. гнойными). Антибактериальные препараты ликвидируют очаг воспаления, устраняют тромбоз узла и уменьшают интенсивность болевых ощущений.

Антибиотики также назначаются после хирургической операции по удалению геморроя, поскольку в этом случае повышается вероятность присоединения инфекции, развития нагноений и других осложнений. Инфицирование возможно из-за соприкосновения раны с фекалиями.

Какие антибиотики использовать при геморрое

Инъекции

ИнъекцииАнтибиотики для лечения геморроя назначаются в виде инъекций, таблеток для приёма внутрь, а также в виде мазей, свечей для местного применения. При обострении хронического геморроя применяют «Гентамицин». Целью использования являются купирование болевого синдрома и приостановка процесса тромбирования узлов. Его также назначают для лечения геморроя у пациентов с пониженным иммунитетом при некоторых заболеваниях (сахарный диабет, лейкемия).

«Гентамицин» — это антибиотик широкого спектра действия, входящий в группу аминогликозидов. Он выпускается только в виде раствора для инъекций, мази. Таблетированных форм препарата не существует. Активным веществом является сульфат гентамицина. Попадая в организм, он проникает через мембраны клеток бактерий и угнетает синтез белка, что вызывает гибель возбудителей. Сульфат гентамицина воздействует на микроорганизмы, которые являются нечувствительными к антибиотикам пенициллинового и метапенициллинового ряда.

Препарат применяют в виде инъекций (внутримышечных и внутривенных) 2 раза в день по 160 мг, в течение 7-10 дн. Уколы «Гентамицина» являются достаточно эффективным способом купирования острого инфекционно-воспалительного процесса. Препарат в форме инъекций очень быстро усваивается организмом, наивысшая концентрация активного вещества в крови наблюдается уже через час. Противопоказаниями к использованию являются:

  • Беременность,
  • Лактация,
  • Тяжёлые нарушения функции почек,
  • Неврит слухового нерва,
  • Уремия.
Лекарство может вызвать достаточно серьёзные осложнения, поэтому использовать «Гентамицин» без назначения врача нельзя.

Таблетки

ТаблеткиЕсли обострение геморроя сопровождается бактериальной инфекцией, для санации кишечника назначают «Фуразолидон». Это противомикробный препарат, входящий в группу нитрофуранов. «Фуразолидон» проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (кампилобактеры, шигеллы, сальмонеллы), простейших (трихомонады, лямблии) и холерного вибриона. Препарат оказывает бактерицидное/бактериостатическое действие.

Читайте также:  Что делать при появлении геморроидальных шишек?

«Фуразолидон» принимают по 100-150 мг 4 р. в день, в течение 7-10 дн. Таблетки лучше пить после еды, так как лекарство может вызвать нарушения работы ЖКТ. Препарат нужно запивать стаканом воды. Противопоказаниями к использованию «Фуразолидона являются:

  • Беременность, кормление грудью;
  • Повышенная чувствительность;
  • Тяжёлая печеночная недостаточность;
  • Терминальная стадия почечной недостаточности.

С осторожностью средство используют при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, болезнях ЦНС.

Для лечения осложнённого геморроя также назначают «Доксициклин» — антибиотик широкого спектра действия, входящий в группу тетрациклинов. Он проявляет активное действие в отношении патогенных микроорганизмов:

  • Стафилококк,
  • Дизентерийная палочка,
  • Сальмонелла,
  • Стрептококк,
  • Уреаплазма,
  • Микоплазмы,
  • Хламидии.

«Доксициклин» принимают после еды по 50-100 мг дважды в сутки с интервалом в 12 ч. Наивысшая концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 2 ч после приёма препарата внутрь. Противопоказания к назначению «Доксициклина»:

  • Порфирия, лейкопения;
  • Тяжёлая печёночная недостаточность;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Периоды беременности, лактации.

Мази, свечи

Мази, свечиКроме антибиотиков в виде инъекций, таблеток, при геморрое назначают антибактериальные препараты для наружного использования (мази). Хорошим лекарственным средством является «Левомеколь». Показания для назначения:

  • Сильный воспалительный процесс;
  • Инфицирование прямой кишки;
  • Заживление послеоперационных ран.

Терапевтическое действие «Левомеколя» обеспечивают 2 активных компонента: хлорамфеникол (антибиотик), метилурацил (стимулятор регенерации клеток). Действующие вещества быстро проникают в ткани, устраняя воспаление и стимулируя процессы восстановления.

Мазь наносится на наружные геморроидальные узлы 1 раз в день перед сном. Перед использованием средства нужно обмыть область ануса прохладной водой, а затем осушить полотенцем. При необходимости её можно накрыть чистой марлевой салфеткой. Продолжительность лечения составляет 10 дней. Противопоказанием к назначению «Левомеколя» является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Антибиотики при внутреннем геморрое

Для лечения внутреннего геморроя удобно применять антибиотики в виде мазей в тюбиках с пластиковой насадкой-дозатором и свечей. Эффективным средством является «Проктоседил» — комбинированный препарат. В его состав входят несколько действующих веществ:

  • Антибиотик фрамицин;
  • Глюкокортикостероид Гидрокортизон;
  • Антикоагулянт гепарин;
  • Обезболивающее вещество бензокаин;
  • Анестетик бутамбен.

Ректальные свечи Проктоседил при внутреннем геморрое используют каждый день в течение недели. Их нужно вводить утром, вечером и после каждого акта дефекации. Мазь  Проктоседил применяют с той же частотой. Её вводят в задний проход с помощью насадки-дозатора. Противопоказания к назначению средства:

  • Вирусное, грибковое или туберкулезное поражение ануса;
  • Беременность, лактация;
  • Гиперчувствительность к компонентам.

Для лечения острой и хронической формы внутреннего геморроя используют свечи Олестезин. Действующими веществами препарата являются:

Ректальные свечи нужно вводить в анус по 1 штуке 2 р. в сутки. Если боли выражены достаточно сильно, используют по 2 суппозитория дважды в сутки. Перед использованием препарата необходимы гигиенические процедуры. Продолжительность применения свечей – 7-10 дн. Противопоказанием к использованию «Олестезина» является гиперчувствительность к компонентам средства.

Осложнения после антибиотиков при геморрое

Приём антибиотиков для лечения геморроя может вызвать ряд нежелательных эффектов. После использования препаратов в виде инъекций, таблеток могут развиться кандидоз (грибковая инфекция), кишечный дисбактериоз, различные аллергические реакции. Свечи, мази могут стать причиной появления зуда, жжения в заднем проходе. Антибиотик «Гентамицин» может вызывать следующие побочные действия:

  • Осложнения после антибиотиков при геморроеРвота, тошнота;
  • Лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Почечная недостаточность;
  • Сонливость, головная боль,
  • Снижение слуха, глухота;
  • Боль в суставах;
  • Сыпь, зуд, отёк Квинке.
Читайте также:  Геморроидальные узлы - причины, симптомы и особенности лечения

«Фуразолидон» является малотоксичным, однако в период его применения могут появиться следующие негативные симптомы: рвота, тошнота, боли в животе, потеря аппетита. В редких случаях может развиться аллергия (крапивница, сыпь, зуд, отёк Квинке). К нежелательным эффектам «Доксициклина» относятся:

  • Тошнота, рвота, боль в животе;
  • Сыпь, зуд, отёк;
  • Головокружение;
  • Потливость;
  • Развитие кишечного дисбактериоза.

Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза, необходимо дополнительно принимать препараты, нормализующие кишечную микрофлору (например, «Линекс»). Для профилактики грибковых инфекций показано применение противогрибковых антибиотических средств («Нистатин» и др.).

Гепариновая мазьМазь «Левомеколь» достаточно редко вызывает побочные эффекты, в частности, аллергические реакции местной локализации. К негативным действиям препарата «Олестизин» относят аллергические реакции и диарею. Побочные эффекты «Проктоседила»: жжение, сухость слизистой, развитие вторичной инфекции. Если слишком долго использовать препарат, развиваются системные нарушения:

  • Стероидный сахарный диабет;
  • Угнетение функции надпочечников;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Повышенное потоотделение;
  • Бессонница;
  • Головная боль, головокружение;
  • Кровотечения из ЖКТ,
  • Метеоризм, тошнота.

При появлении нежелательных эффектов нужно прекратить применять лекарство и обратиться за консультацией к врачу.

Применение антибиотиков при консервативном лечении

Антибиотики при геморрое назначаются врачом в составе консервативного лечения. Препараты в форме таблеток, инъекций, свечей, мазей применяются в следующих случаях:

  • Подъём температуры выше 38 °C;
  • Выделение гноя из анального отверстия;
  • Повышение СОЭ в общем анализе крови.

Этими симптомами могут сопровождаться нагноение, геморроидальный тромбоз, некроз узлов. Антибактериальные препараты для местного применения также назначают при болях, дискомфорте в области ануса, кровотечениях после дефекации. Они применяются с целью профилактики развития осложнений, инфекционно-воспалительных заболеваний прямой кишки.

Применение антибиотиков при хирургическом лечении

Хирургическое лечение геморроя назначают при запущенных формах болезни, когда развивается некроз тканей или появляются другие осложнения (воспаление, кровотечение, образование свищей). С целью профилактики инфицирования в послеоперационный период больному назначаются антибиотики для приёма внутрь и местного применения.

Если осложнённый геморрой сопровождался нагноением и бактериальной инфекцией, во время операции загноившуюся рану вскрывают, удаляют гной и ставят дренаж для выхода скапливающихся выделений. Последующий приём антибиотиков позволяет купировать патологический процесс.

Для профилактики развития осложнений после операции по поводу геморроя антибактериальные препараты используют 3-5 дн. Для устранения воспалительно-инфекционного процесса курс лечения антибиотиками может составлять от 10 дн.