Малоинвазивные методы лечения геморроя

Малоинвазивное лечение геморроя — это промежуточный метод между консервативным (лекарственным) и хирургическим методом. Этот вид лечения предусматривает точечное воздействие на геморроидальные узлы без травмирования окружающих тканей.

Малоинвазивное лечение геморроя - это промежуточный метод между консервативным (лекарственным) и хирургическим методом

Малоинвазивное лечение геморроя — это промежуточный метод между консервативным (лекарственным) и хирургическим методом.

Малоинвазивные методы лечения

Все малоинвазивные методики малотравматичны, период реабилитации и интенсивность послеоперационных болевых симптомов и осложнений минимальны. Манипуляции проводятся амбулаторно и не требуют пребывания пациента в стационаре.

Для определения состояния больного, возможности проведения малоинвазивного лечения и выбора его типа пациент проходит обследование. Врач устанавливает степень геморроя, наличие воспаления.

Показаниями для малоинвазивных способов лечения являются:

  • наличие патологических внутренних геморроидальных узлов;
  • отсутствие воспаления промежности и анального отверстия.

Все манипуляции проводятся после специальной подготовки, которая заключается в очистке толстой кишки при помощи средства для подготовки кишечника (специального препарата Фортранс, Флит), очистительной клизмы, удалении волос и стерильной обработке ануса.

Лигирование латексными кольцами

Из всех малоинвазивных методов использование латексных колец для прекращения кровоснабжения геморроидального узла кровью — самый распространенный.

Используется 2 типа латексных лигаторов, которые прекращают доступ крови к геморроидальному узлу и приводят к его отмиранию (некрозу):

  1. Вакуумные лигаторы. Узел втягивается в полость кольца при помощи вакуума. Операция простая, не требующая помощи ассистента доктору.
  2. Механические лигаторы. Эти кольца более простые в конструкции, но узел заводится в них при помощи щипцов.

Полное излечение от внутреннего геморроя происходит за несколько сеансов, поскольку за один раз не рекомендуется удалять более одного узла. Промежуток между процедурами — не менее 14 дней.

Читайте также:  Что делать при появлении геморроидальных шишек?
Латексные кольца как один из методов лечения геморроя
Лигирование латексными кольцами с использованием аппарата STORZ
Ситуации после операции

В 20% случаев после лигирования геморроидальных артерий у больного могут появляться интенсивные болевые ощущения или чувство дискомфорта. В таких случаях назначают анальгетики.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Применяют для лечения больных с геморроем ранней стадии (I-II степени), осложненного кровотечением.

Принцип склеротерапии геморроидального узла — это не удаление, а уменьшение его в размерах.

Достигается это за счет введения в геморроидальное узловое сплетение склерозирующего вещества, под воздействием которого белок денатурируется (сворачивается). Узел заполняется соединительной тканью (облитерируется) и фиксируется на стенке кишки.

Принцип склеротерапии геморроидального узла - это не удаление, а уменьшение его в размерах

Принцип склеротерапии геморроидального узла — это не удаление, а уменьшение его в размерах.

Сразу после инъекции кровотечение прекращается, ощущения боли, зуда, жжения прекращаются. Умеренные болевые ощущения проходят в течение 48 часов и не являются признаком осложнений.

Криодеструкция геморроя

Манипуляция проводится при помощи зонда, который охлаждается циркулирующим в нем жидким азотом или окисью азота до температуры -196°C или -60°C соответственно.

Криотерапия является наиболее болезненной процедурой и требует высокой квалификации врача. Во время манипуляции есть риск поражения соседних тканей, сфинктера анального прохода.

Криотерапия является наиболее болезненной процедурой и требует высокой квалификации врача

Криотерапия является наиболее болезненной процедурой и требует высокой квалификации врача.

Заморозка геморроидального узла происходит за 2-4 минуты. После этого развивается некроз, мертвые ткани слущиваются. На месте остается язва, которая заживает длительное время (до 2 недель).

Поэтому рекомендуется использовать криодеструкцию в сочетании с лигированием латексными кольцами.

Инфракрасная фотокоагуляция

По принципу действия этот метод похож на инъекционную склеротерапию. Под воздействием инфракрасного лазера на геморроидальную ножку также происходит денатурация белка и некроз ткани.

Эта процедура наименее безболезненная, требует нескольких подходов. За один сеанс нельзя обрабатывать больше одного узлового сплетения. После процедуры остается ранка, которая заживает в течение 2 недель.

Эта процедура наименее безболезненная, требует нескольких подходов. За один сеанс нельзя обрабатывать больше одного узлового сплетения

Эта процедура наименее безболезненная, требует нескольких подходов. За один сеанс нельзя обрабатывать больше одного узлового сплетения.

Эта манипуляция рекомендуется для лечения геморроя I стадии, поскольку после инфракрасной коагуляции наступает быстрое (за 3-5 месяцев) восстановление кровоснабжения и ремиссия заболевания.

Читайте также:  Чем опасен тромбоз наружного геморроидального узла и как его лечить

Радиохирургические методы

Рассечение ткани при помощи высокочастотного радиоизлучения является наименее травматичным и может проводиться без анестезии. Клетки в месте воздействия электродов удаляются за счет их нагревания и испарения. При этом сами электроды не нагреваются и не контактируют с тканями.

После удаления узла формируется тонкий некротизированный слой, который быстро заживает с образованием нежного рубца.

"Сидячая" болезнь. Геморрой
Современные методы лечения геморроя
Свечи и мази не помогут

Электрокоагуляция

В зависимости от используемого аппарата процедура бывает монополярной и биполярной. Процедура, при которой используются два электрода, наиболее распространенная. Геморроидальная ножка зажимается между двумя разнополюсными электродами, и по ним пропускается ток. В результате ткань основания ножки омертвевает.

Заживление травмированных участков может сопровождаться обильными выделениями слизи с неприятным запахом.

Данная процедура используется редко, так как после нее часто возникают осложнения в виде кровотечений, рубцовой деформации прямой кишки. После электрокоагуляции вероятность рецидива наиболее высокая.

Противопоказания

Противопоказаниями для проведения геморроя малоинвазивными методами являются:

  • анальная трещина;
  • парапроктит (воспаление тканей, окружающих прямую кишку);
  • расположение узла ближе, чем 0,5 см от зубчатой линии;
  • проктит (воспаление слизистой кишки);
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона (гранулема желудочно-кишечного тракта);
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • аллергия на анестетики;
  • период беременности.

Отзывы

Андрей, 40 лет, Казань: «После появления первых симптомов я долго не обращался к врачу. Проктологу поставил диагноз геморрой. Долго лечился медикаментами, но эффекта не заметил. Друг посоветовал лигирование латексными кольцами. Долго думал, боялся, но решился. Теперь я практически забыл обо всех мучениях и жалею, что не сделал этого раньше».

Ксения, 28 лет, Липецк: «Геморрой начался после родов. Знакомая посоветовала радиохирургический метод удаления узлов. В частной клинике сделали несколько процедур в течение 2 месяцев, и болезнь отступила».